word自制门诊病历模板-门诊病历模板示范电子版

Word模板 2024-01-31 07:06:02

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于word自制门诊病历模板的问题，于是小编就整理了5个相关介绍word自制门诊病历模板的解答，让我们一起看看吧。

制作病例单子怎么做打开wps软件，点击“新建”，根据自己的需要选择不同的格式（word，表格）输入“病历”，点击搜索，大家可以看到不少关于“病例”“病历单”的模板。根据需求选择一个模板，注意分清“免费”和会员。

imedical东华系统创建个人病历模板的步骤如下：点击开始菜单，找到MicrosoftWord2010。然后点击文件菜单。在打开的文件菜单，点击新建子菜单。在展开的新建菜单，点击我的模板项。

点击需要建立的病历模版，然后导入word中进行排版里面有四中模式随便选择一种就可以进行建立。

WPS制作病历表格的方法如下：打开wps软件，点击“新建”，选择表格。输入“病历”，点击搜索，可以看到不少关于“病例”“病历单”的模板。根据需求选择一个模板，注意分清“免费”和会员。

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打开浏览器－）点击菜单栏　文件－》页边设置）；查看书写的内容本身有格式的错误，如从ｗｏｒｄ文档中直接复制过来，有些符号导致格式错误。

电子病历软件的模板格式首先要记住的是开机顺序，一般来讲开机时要先开外设（即主机箱以外的其他部分）后开主机，关机时要先关主机后关外设。我们所说的开机有以下几种情况：第一次开机。

姓名：XXXX科室：肾移植科床号：XXXX病案号：XXXX肝胆外科病历示例入院记录姓名：陈某某职业：性别：出生地：年龄：35岁入院时间：婚姻：已婚记录时间：民族：汉病史陈述者：病史主诉：进行性皮肤、黏膜黄染2月。

【住院病历】患者为求进一步诊治于我院门诊/急诊就诊，行xx检查，示xx（检查结果），拟“xx”收入我科。【一般情况描述】自起病以来，患者精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重体力无明显变化。

体格检查 T 37℃ P 92次/，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右... 内科病历范文病历书写规范现病史（1）起病的时间及缓急。

针对老年人心脏病的住院病历模板可以包括以下内容：患者信息：-姓名：-年龄：-性别：-住院号：-入院日期：主诉：-患者自述的主要症状，如胸痛、气短等。现病史：-病情的发生、发展和持续时间。

腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。

病历书写范例 ●住院志患者×××，女性，60岁，已婚，汉族，农民，现住河北省××县××村。主因×××于2000-5-10，9：00入院。

门诊记录（一）姓名王福周性别男年龄 43岁　门诊号910103 初诊记录 1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医（中西医结合）病历书写范文住院病历姓名：。

一）门诊病案由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。

病历举例张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。

门诊病历书写范文门（急）诊病历的写法门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。

病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。

病历记录应该包括被咬伤者的基本信息、被咬伤的时间和地点、咬伤的严重程度、处理和治疗方法、预防措施以及后续的建议。

现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。

到此，以上就是小编对于word自制门诊病历模板的问题就介绍到这了，希望介绍关于word自制门诊病历模板的5点解答对大家有用。

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