超声教程胸腔积液ppt（超声胸腔积液定位操作视频）

PPT教程 2024-02-27 03:30:07

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本文目录一览：

1、胸腔积液超声如何体表定位
2、胸腔积液的原因有什么?
3、胸腔积液简介
4、胸腔积液的检查
5、2011执业医师考试实践技能:胸腔积液的分类

胸腔积液超声如何体表定位

1、胸闷，胸痛，气促。胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管，纵隔，心脏移向健侧。

2、在胸部X线片与胸腔积液量判断：胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液；第4前肋与第2前肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。

3、你好，很高兴为你提供帮助。中量胸腔积液一般是500-800毫升，肋间在第二到第四前肋。

4、④向患侧倾斜60o时，可见游离积液的征象；少数肺底胸膜粘连，而液体不能流动，X线见之如球形影，此时可做超声检查或人工气腹以确定诊断。脓胸（Pyothorax）急性脓胸表现与胸腔积液相同。

胸腔积液的原因有什么?

胸膜毛细血管静水压增高是形成胸腔积液的重要因素。如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可使体循环和（或）肺循环的静水压增加，胸腔液体渗出增多，形成胸腔积液。

血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染。

引起胸腔积液的原因主要有肺部感染、胸膜炎、肺癌胸膜转移、右心衰竭等。胸腔积液应根据病因进行治疗，如抗感染和改善心脏功能。如果胸腔积液较大，建议进行闭式引流。当肺部受到感染时，会有炎症物质的渗出。

胸腔积液简介

1、恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。

2、靶向治疗肺癌的简介胸腔积液胸腔积液简而言之就是胸腔内积累了正常情况下不应该有的液体。分两种情况：1）在诊断时已出现恶性胸腔积液，其后胸水反复。2）在靶向药治疗过程中出现胸水。经验：不能随便判断为靶向药耐药。

3、包裹性胸腔积液（encapsulated effusion）为胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位，多见于胸下部侧后胸壁。

4、．穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。

5、胸腔积液按照传统的治疗方案是采取抽水化疗，但是多次抽水化疗会导致病人体内蛋白质容易大量丢失，可能导致营养衰竭而过早死亡。而热灌注化疗的治疗方法，不仅能杀死部分肿瘤细胞，还能解决积水问题。

6、适应症胸腔镜检查适用于：原因不明渗出性胸腔积液的诊断（包括胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎或肺癌胸膜转移等）。通过喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液，即胸膜粘连术。急性脓胸引流不畅者。

胸腔积液的检查

1、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是胸片，可见肋膈角变钝或向外向上的弧形上缘积液影。BCD三项，都是准确定位积液的位置和多少的检查，而不是首选的定性检查。E项，血常规无法诊断胸腔积液。

2、胸腔积液的患者首选的检查方法是B超。胸腔积液的确诊手段是胸膜腔穿刺。胸腔积液的病因治疗尤为重要。胸腔反复抽液是其重要的治疗措施，漏出液常在纠正病因后可吸收。

3、胸腔积液病因多种多样，可以是胸腔局部疾病所致，也可以是全身疾病的一个临床表现。胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式，胸腔积液的定性诊断非常重要，其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗。

4、肺下积液出现膈升高假象，侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位，有近似圆形、椭圆形的阴影，侧位片可确定部位。

2011执业医师考试实践技能:胸腔积液的分类

7 ）皮肤可凹性浮肿或合并有心包积液（心界扩大、心音低远）或腹水（移动性浊音）等体征，提示胸水可能为漏出液。

医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。

胸腔积液：胸水常规可见有核细胞增多，分类以单核细胞增高为主。胸水生化检查示总蛋白及LDH增高，符合渗出液表现。ADA增高对结核性胸膜炎的诊断有重要意义。

恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或注射硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。具体方法是于抽液500-1200ml后，将药物加生理盐水20-30ml稀释后注入。

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